🔍 Tendon Transferi Nedir?
Tendon transferi, sinir yaralanması, kas felci veya doğuştan gelen deformiteler sonucu çalışmayan bir kasın görevini, çalışan başka bir kasın üstlenmesini sağlayan cerrahi işlemdir. Özellikle periferik sinir yaralanmaları sonrası işlevini kaybeden uzuvlar için, hareket yeteneğini yeniden kazandırmak amacıyla sıkça uygulanır.
Bu işlem sayesinde hastalar, kaybettikleri el, kol veya bacak fonksiyonlarını kısmen ya da tamamen geri kazanabilir.
🧠 Periferik Sinir Yaralanmalarında Tendon Transferinin Rolü
Periferik sinir yaralanmaları sonrasında sinir iyileşmezse ya da kaslar uzun süre işlevsiz kalırsa, kas dokusu geri dönüşü olmayan biçimde zayıflayabilir (atrofi). Bu durumda artık siniri onarmak yeterli değildir. İşte burada tendon transferi devreye girer.
Tendon transferi ile çalışmayan kasa komşu, sağlıklı bir kasın tendonu yönlendirilerek, ilgili hareket yeniden kazandırılır.
💡 Hangi Durumlarda Tendon Transferi Uygulanır?
-
Radyal sinir felci (el bileği ve parmakları ekstansiyon yapamama)
-
Ulnar sinir felci (parmaklar arasında koordinasyon kaybı)
-
Median sinir felci (başparmak fonksiyon kaybı)
-
Brakial pleksus yaralanmaları
-
Omurilik felci sonrası üst ekstremite restorasyonu
-
Doğuştan kas-tendon hastalıkları (Doğuştan radial aplazi gibi)
🧬 Tendon Transferi Nasıl Yapılır?
🔧 Temel Cerrahi Prensipler:
-
Sağlıklı, güçlü ve kontrol edilebilir bir kas seçilir.
-
Bu kasın tendonu, çalışmayan kasın işlevini görecek şekilde başka bir yere yönlendirilir.
-
Tendon uygun uzunlukta ve gerginlikte dikilir.
-
Ameliyat sonrası bölge alçı veya atel ile korunur.
-
Fizyoterapi süreci başlatılır.
🧪 Örnek: Radyal Sinir Felcinde Tendon Transferi
| Kas Transferi | Amaç |
|---|---|
| Pronator teres → ECRB | El bileği ekstansiyonu |
| Palmaris longus → EPL | Başparmak ekstansiyonu |
| FCR → EDC | Parmak ekstansiyonu |
Bu örnekle, elin yukarı kaldırılması ve parmakların açılması gibi işlevler yeniden kazandırılır.
✅ Tendon Transferi İçin Uygunluk Kriterleri
-
Transfer edilecek kas güçlü ve istemsiz değil, kontrol edilebilir olmalı
-
Eklem hareket açıklığı korunmuş olmalı (kontraktür olmamalı)
-
Hastanın ameliyat sonrası sürece uyum gösterebileceği öngörülmeli
-
Tendon transferi için uygun anatomi ve sağlıklı doku yapısı bulunmalı
⌛ Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
-
İlk 3–6 hafta: Alçı/atel ile immobilizasyon
-
6. haftadan sonra: Hafif pasif ve aktif egzersizlere geçilir
-
3. aydan itibaren: Fonksiyonel egzersizler ve günlük aktivite entegrasyonu
-
6–12 ay: Maksimum fonksiyon kazanımı hedeflenir
🔍 Tendon Transferi ile Sinir Cerrahisinin Farkı Nedir?
| Özellik | Sinir Onarımı | Tendon Transferi |
|---|---|---|
| Hedef | Sinirin iyileştirilmesi | Kaybolan kas fonksiyonunun telafisi |
| Süreç | Sinir iyileşmesi 12–18 ay sürebilir | Sonuç daha hızlı alınır |
| Gecikme Durumu | Uzun süre geçtiyse başarı düşer | Tendon transferi gecikmiş vakalarda avantaj sağlar |
| Kullanım Alanı | Akut sinir yaralanmaları | Kronik sinir felçleri, sinir iyileşmeyen durumlar |
📈 Tendon Transferi Başarı Oranı
Cerrahi tecrübe, doğru hasta seçimi ve rehabilitasyon sürecine uyum sayesinde başarı oranı oldukça yüksektir:
-
El fonksiyonlarını yeniden kazanma: %70–90
-
Günlük yaşama dönüş süresi: 3–6 ay
-
Uzun vadeli memnuniyet oranı: %80+
❓ Sıkça Sorulan Sorular
➤ Tendon transferi sonrası elimi normal şekilde kullanabilir miyim?
Ameliyat sonrası düzenli fizyoterapi ve kas eğitimi ile çoğu hasta eski fonksiyonlarının büyük kısmını geri kazanabilir.
➤ Bu ameliyat kalıcı mı?
Evet. Aktarılan tendon kalıcı olarak yer değiştirir ve yeni görevini üstlenir.
➤ Estetik olarak iz kalır mı?
İşlem mikrocerrahi prensiplere uygun yapılırsa estetik iz minimal olur.
🎯 Sonuç: Tendon Transferi ile Hayatınıza Hareket Katın
Tendon transferleri, özellikle periferik sinir yaralanmaları sonrası fonksiyon kayıplarını telafi etmede son derece etkili ve güvenilir cerrahi işlemlerdir. Doğru hasta seçimi, deneyimli cerrah ve iyi bir rehabilitasyon programı ile bu işlem sayesinde hastalar yeniden bağımsız yaşama kavuşabilir.
Eğer siz de sinir yaralanmasına bağlı hareket kısıtlılığı yaşıyorsanız, tendon transferi sizin için uygun bir çözüm olabilir. Detaylı değerlendirme için bir Kliniğimize Başvurabilirasiniz – Op.Dr.Numan ATILGAN
